Пластическая хирургия
Пластический хирург

Кораблева Наталья Петровна

Пластический хирург

Профессор, зав. кафедрой пластической хирургии СПбГПМУ

+7 (812) 951-67-99

img
ФОТО, ВИДЕО, ОТЗЫВЫ, ЦЕНЫ >>
img
img

Омоложение и подтяжка лица 

 

Стремительное развитие отечественной пластической хирургии, внедрение инновационных технологий и постоянное совершенствование применяющихся в этой сфере методик существенно повлияли на представление общества о человеческой красоте и возрасте, заставили по-новому взглянуть на достижения эстетической медицины и предоставляемые ею возможности - в первую очередь, такие как кардинальное преображение и омоложение внешности. О том, что проблема поддержания свежего и привлекательного внешнего вида для современных людей не является праздной, говорит и растущий спрос на омолаживающие процедуры, и результаты наблюдений, свидетельствующие о том, что жители крупных городов подвержены преждевременному старению. Объединив в большую тему самые актуальные вопросы, связанные со старением человека и различными способами омоложения внешности, мы обратились к нашему эксперту – одному из ведущих пластических хирургов Санкт-Петербурга и Москвы, зав кафедрой пластической и реконструктивной хирургии СПбГПМУ, доктору медицинских наук , профессору Кораблевой Наталье Петровне.


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 


- Наталья Петровна, согласно статистике, омолаживающие процедуры сейчас находятся в числе самых востребованных услуг, что позволяет говорить об актуальности темы человеческого старения и связанных с ним возрастных изменений. Если рассматривать этот вопрос с медицинской точки зрения, то что представляет собой старение, как физиологический процесс, в каком возрасте запускается механизм старения и какие факторы могут повлиять на темп изменений, происходящих в человеческом организме?

- Старение – естественный и неизбежный процесс, являющийся одним из этапов жизненного цикла человека. В ходе этого процесса постепенно формируются различные структурные и функциональные изменения, развивающиеся на всех уровнях организации человеческого организма – системном, органном, тканевом, клеточном, молекулярном. Принято считать, что стареть человек начинает после 27-30 лет – примерно в этом возрасте замедляется рост, появляются первые признаки возрастных изменений кожи. Однако четких границ у старения нет: этот процесс индивидуален и у каждого человека протекает по-разному и с разной скоростью. В силу некоторых причин человек может начать стареть раньше и гораздо быстрее, чем это определено природой – например, вследствие генетической предрасположенности или под влиянием негативных факторов внешней среды. Наследственность, неблагоприятная экология, ультрафиолетовое излучение, повседневные стрессы, дефицит сна, неправильное питание и вредные привычки – эти и многие другие факторы значительно ускоряют процесс старения и способствуют тому, что человек начинает стареть раньше положенного срока.

- Существует мнение, что женщины стареют раньше мужчин – так ли это? И если да, то по какой причине?

- Женщины на самом деле стареют быстрее мужчин и в большей степени подвержены риску раннего старения. Во многом это объясняется тем, что женская кожа является более тонкой и восприимчивой к воздействию факторов внешней среды. У мужчин же за счет высокого уровня тестостерона эпидермис плотнее, а кожа имеет более толстый роговой слой. Кроме того, в мужской дерме выше содержание коллагеновых волокон, обеспечивающих упругость кожи и удержание в ее клетках влаги. Благодаря этому, возрастные изменения кожи у мужчин формируются медленнее и позднее, чем у женщин.


До и после блефаропластики

Подробный фотоотчет пациентки о блефаропластике по дням >>


- Расскажите, пожалуйста, о возрастных изменениях, происходящих с внешностью человека по мере его старения. Вследствие чего они возникают и что приводит к их появлению?

- Внешнее преображение человека с возрастом связано с изменениями, происходящими, как уже говорилось, на всех уровнях организации человеческого организма. К примеру, на клеточном уровне в ходе естественного старения в организме замедляются регенеративные процессы, снижается синтез коллагена и эластина, уменьшается выработка гиалуроновой кислоты в клетках дермы. Если говорить об изменениях на тканевом и органном уровне, то это - атрофия подкожной жировой клетчатки, снижение функции сальных и потовых желез, вследствие чего кожа истончается, обезвоживается и теряет свою первоначальную упругость. Все эти процессы в итоге ведут к формированию сначала мелких, а затем – глубоких морщин и кожных складок, к потере четкости контуров и овала лица, к образованию «мешков» под глазами, «брылей» и других эстетических дефектов.

 

- Можно ли замедлить старение с помощью косметологических процедур? И насколько эффективен тщательный уход за кожей в плане профилактики возрастных изменений?

- Приостановить темпы старения и формирование внешних возрастных изменений можно различными способами, включая и косметологические методы. Достаточно популярными в настоящее время являются такие anti-age процедуры, как инъекции ботокса, биоревитализация (инъекции гиалуроновой кислоты), коллагенотерапия, а также аппаратные и терапевтические процедуры. Однако все они  оказывают только поддерживающее действие, то есть при выраженных возрастных изменениях кожи их применение нельзя назвать целесообразным. То же самое можно сказать и о кремах, масках и прочих средствах по уходу за кожей лица, шеи и декольте – зон, где морщины, складки и пигментные пятна заметны больше всего. Использование подобных средств позволяет только замедлить увядание кожи, но не помогает устранить уже сформировавшиеся эстетические недостатки, которые медленными, но уверенными темпами будут прогрессировать.


- Получается, что ни тщательный уход за кожей лица и шеи, ни современные косметологические процедуры не способны повлиять на эти изменения?

- Современные средства по уходу, как и косметологические процедуры, позволяют только приостановить темп развития возрастных изменений кожи. Но обратить этот процесс вспять с их помощью не получится. В таких случаях устранить выраженные эстетические недостатки можно только путем омолаживающей пластической операции.

- С какого возраста можно задуматься об омолаживающей пластике? Существуют ли какие-то возрастные ограничения к таким операциям?


- Несмотря на то, что омоложение лица при помощи пластической операции показано преимущественно пациентам зрелого и пожилого возраста, эта процедура может быть рекомендована любому человеку старше 18 лет – если, конечно, к ее проведению есть объективные показания. Нередко даже у молодых пациентов в силу индивидуальных особенностей процесс увядания кожи начинается гораздо раньше сроков, предусмотренных природой, вследствие чего возникает необходимость в хирургической коррекции формирующихся возрастных изменений. Нужно сказать, что в случаях, когда они становятся все более заметными, настоятельно не рекомендуется откладывать визит к опытному пластическому хирургу, который подберет самый оптимальный метод их устранения. В противном случае имеющиеся эстетические дефекты со временем начнут усугубляться, требуя выполнения более сложного, комплексного хирургического вмешательства.

 

- Какие хирургические способы омоложения на сегодняшний день считаются наиболее популярными?

- Самые распространенные омолаживающие операции – это блефаропластика, липофилинг, различные виды подтяжки лица. В каждом отдельном случае выбирается наиболее эффективный метод или совокупность методов коррекции возрастных изменений с учетом степени их выраженности, возраста пациента, его индивидуальных особенностей и личных пожеланий к результатам операции.


- Согласно статистике, блефаропластика входит в тройку самых востребованных пластических операций во всем мире. Расскажите, пожалуйста, вкратце о ней и показаниях к ее проведению.

- Блефаропластика показана пациентам с избытком кожи и подкожно-жировой клетчатки в области век – это, в первую очередь, такие эстетические дефекты как жировые грыжи, «мешки» под глазами, нависшие (птозированные) веки, опущение внешних уголков глаз. Во время операции  выполняется перераспределение избытков подглазничного жира, закрытие им слезной борозды, поднятие наружныж уголков глаз ( кантопексия и миопексия), а после этого излишки кожи и жировой клетчатки удаляются, что позволяет достичь необходимого эффекта омоложения. С учетом того, что все необходимые хирургические манипуляции при блефаропластике выполняются через небольшие разрезы в естественных складках верхних век и по ресничному краю нижних век, послеоперационные рубцы остаются незаметными.

- Насколько внешне может преобразиться человек после блефаропластики? Долговечен ли полученный с ее помощью результат?

- Результат операции обычно зависит от исходных показаний, объема и особенностей проведенного хирургического вмешательства. В среднем, блефаропластика помогает внешне омолодиться на 7-10 лет. Примерно столько же времени сохраняются достигнутые результаты. Их устойчивость во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его предрасположенности к раннему или быстрому старению, а также от регулярного и добросовестного ухода за кожей.

- Можно ли совместить блефаропластику с какой-либо другой омолаживающей операцией?

- Можно. При наличии показаний пластика век часто совмещается с подтяжкой лица, шеи и декольте, подтяжкой бровей и лба, малотравматичным эндоскопическим лифтингом. Кроме того, выраженного и устойчивого эффекта омоложения позволяет достичь комбинация блефаропластики и липофилинга – процедуры объемного омоложения, предусматривающей перемещение собственного жира пациента из донорской зоны в зону коррекции.
 


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 


 

- В каких случаях пациентам показан липофилинг? Каковы особенности этой процедуры?

- Липофилинг считается одной из самых безопасных омолаживающих процедур с относительно коротким послеоперационным периодом. Суть этой операции заключается в перемещении жировой ткани пациента из зоны с ее избытком в корректируемую зону. Жировая ткань извлекается через микроскопические проколы, после чего обрабатывается и очищается особым образом, а затем вводится в участки, требующие коррекции. При помощи липофилинга можно разгладить глубокие морщины, носогубные складки и слезные борозды, смоделировать привлекательную форму подбородка и скул, подкорректировать размеры и форму губ. Как уже говорилось ранее, одной из причин формирования выраженных возрастных изменений является атрофия подкожно-жировой клетчатки, вследствие которой лицо приобретает изможденный вид, а морщины и складки становятся глубокими и заметными. За счет липофилинга дефицит жировой ткани в тех или иных участках лица восполняется, что в целом обеспечивает явный омолаживающий эффект.

- Многие женщины (и даже мужчины) зрелого и пожилого возраста интересуются, как омолодить руки после 40-50 и более лет? Известно, что с возрастом руки приобретают непривлекательный, «усохший» вид, на них начинают образовываться морщины и проступать вздутые вены. Из-за чего это происходит и может ли процедура липофилинга устранить эти проблемы?

- Липофилинг рук – одна из самых эффективных процедур, которая позволяет омолодить руки, имеющие видимые возрастные изменения. Кожа рук, как и кожа век, является очень тонкой и практически не имеет подкожно-жировой клетчатки, поэтому признаки старения здесь формируются довольно быстро. Ускоряют этот процесс и внешние факторы – воздействие УФ-излучения, высоких и низких температур, моющих средств, содержащих агрессивные химические компоненты. В результате кожа рук – в особенности, кистей – становится похожей на пергамент и постепенно покрывается пигментными пятнами, морщинами и сеткой проступающих вен. Все эти возрастные изменения устраняются липофилингом - во время этой процедуры под кожу вводится собственная жировая ткань пациента, что позволяет придать рукам более свежий, моложавый вид.

- Получается, что с помощью липофилинга можно омолодить практически любую часть тела?

- Да. Обычно при помощи липофилинга омолаживают не только лицо или руки, но и область шеи, и декольте. Надо сказать, что эффект омоложения при липофилинге связан еще и с тем, что эта процедура стимулирует регенеративные процессы в зоне коррекции, повышает выработку коллагеновых и эластиновых волокон, гиалуроновой кислоты и межклеточного вещества. Все это положительным образом сказывается на внешности.

- Расскажите, пожалуйста, о преимуществах липофилинга. Может ли он выступить альтернативой традиционной пластике лица?


- Одним из преимуществ липофилинга является малотравматичность. После его проведения не остается послеоперационных рубцов и иных следов хирургического вмешательства, а восстановительный период не занимает большого количества времени. С учетом того что в данной процедуре используется собственный биоматериал (жировая клетчатка) пациента, риск аллергической реакции, отторжения перемещенной ткани и иных осложнений незначителен. Кроме того, липофилинг не имеет возрастных ограничений и при отсутствии необходимости в пластике может быть рекомендован для объемного омоложения лица. Но альтернативой пластической коррекции он не является, поэтому липофилинг часто совмещают с различными видами лифтинга .

- Какие виды лифтинга  чаще всего применяются для омоложения лица? И в чем заключается суть этих процедур?


- Говоря обобщенно, подтяжка лица – это хирургический способ омоложения, в ходе которого укрепляют мышечно-фасциальный комплекс обвисшие мягкие ткани возвращают в первоначальное положение, иссекают избыток растянутой кожи, удаляют излишки жировой ткани,. В зависимости от показаний и характера возрастных изменений подтяжке может подвергаться как вся область лица, так и отдельные его зоны – виски, лоб, нижние или верхние трети лица. Наиболее часто для омоложения лица и шеи применяют SMAS-лифтинг, фронтотемпоральный лифтинг, височный лифтинг, нитевой лифтинг, чек-лифтинг, спейс-лифтинг круговую подтяжку,и т.д.

- Какие эстетические задачи позволяет решать круговая подтяжка лица? Каковы особенности этой омолаживающей процедуры?

- Круговая подтяжка лица рекомендуется пациентам старше 45-50 лет при таких показаниях как:
 
- глубокие морщины на лице и шее;
- выраженные носогубные складки и слезные борозды;
- птоз мягких тканей лица;
- «второй» подбородок;
- т.н. «брыли»
- обвисшие участки кожи и подкожно-жировой клетчатки в области нижней челюсти.

Круговая подтяжка выполняется под наркозом и, в зависимости от объема работы, занимает от 2 до 6 часов. Результаты проведенной операции можно оценить примерно через 3 месяца, когда закончится период восстановления. Полученный эффект омоложения сохраняется, в среднем, 5-10 лет.

- Что предусматривает SMAS-лифтинг? При каких показаниях он проводится?

- SMAS-лифтинг считается разновидностью круговой подтяжки, в ходе которой затрагиваются глубоколежащие ткани – т.н. поверхностная мышечно-апоневротическая система (Superficial Musculo Aponeurotic System). В отличие от классического лифтинга при SMAS-подтяжке не только удаляются излишки растянутой кожи и подкожно-жировой ткани, но и укрепляется мышечно-апоневротический комплекс, что обеспечивает выраженный и долговечный эффект омоложения. Обычно SMAS-лифтинг рекомендуется пациентам 45-65 лет с выраженными возрастными изменениями – глубокими морщинами, птозом мягких тканей лица, заметными складками кожи в области шеи и т.д.

- Какой вид лифтинга может быть рекомендован пациентам с возрастными изменениями в верхней части лица – например, с глубокими межбровными складками, опущением бровей и верхних век?


- В каждом конкретном случае решение подбирается индивидуально,  исходя из особенностей клинической ситуации, характера возрастных изменений кожи и пожеланий самого пациента. В качестве одного из вариантов здесь может быть предложен фронтотемпоральный лифтинг или подтяжка верхних отделов лица. Такая процедура обеспечивает хороший эффект омоложения внешности, благодаря разглаживанию морщин и складок в области лба, переносицы и в межбровном пространстве, а также перемещению линии бровей и верхних век в более высокое положение. Полученные результаты при соблюдении пациентом всех рекомендаций сохраняются от 5 до 10 и более лет.

- Еще одна из разновидностей подтяжки средней лицевой зоны, о которой хотелось бы подробнее узнать -  чек-лифтинг. При каких показаниях назначается эта процедура и каковы особенности ее выполнения?

- Чек-лифтинг – комплексная и малотравматичная омолаживающая операция, направленная на подтяжку кожи в средней части лица и коррекцию возрастных изменений в этой зоне. Процедура показана при птозе мягких тканей в средней лицевой зоне, обвисании щек и линии бровей, образовании глубоких морщин и прискуловых отеков (иначе – суфов или «малярных мешков»), а также при резко обозначившихся слезных бороздах и носогубных складках, «мешках» и складках кожи под глазами. Операция проводится под наркозом и занимает от 40 минут до 1,5 часов. Во время выполнения чек-лифтинга приподнимаются щечные мышцы и укрепляются мышцы под нижним веком, что в дальнейшем сказывается на долговечности результатов операции.

- Остаются ли заметными послеоперационные рубцы при омоложении лица и шеи после подтяжек?


- После проведения подтяжки лица зажившие рубцы, сравнявшись по окраске с окружающей кожей, остаются незаметными. Также это обусловлено их небольшими размерами и особенностями расположения – как правило, разрезы выполняются в волосистой части головы, где их совершенно не видно.

- В последние годы очень много говорится о нитевом лифтинге. Расскажите, пожалуйста, об особенностях этой процедуры – как она выполняется, при каких показаниях ее выполняют, когда пациент может оценить полученный результат?

- Нитевой лифтинг – один из безоперационных методов омоложения внешности, предусматривающий использование специальных нитей, которыми армируют мягкие ткани лица, область декольте. Эта малотравматичная процедура обычно применяется для устранения таких эстетических возрастных недостатков как:

- птоз мягких тканей средней части лица;
- складки в уголках губ;
- опущение линии бровей;
- глубокие носогубные складки.


У нитевого лифтинга очень ограниченный спектр противопоказаний, а вероятность осложнений минимальна. С учетом малой травматичности процедуры невелик и послереабилитационный период – около 2-3 недель. Еще одним преимуществом нитевого лифтинга является то, что эта процедура стимулирует выработку в клетках кожи собственного коллагена, обеспечивающего устойчивый эффект омоложения.

- Подводя итоги нашей содержательной беседы, хотелось бы услышать Ваши рекомендации и советы тем людям, которые планируют прибегнуть к омолаживающей пластике. Что им следует учитывать и на каких нюансах стоит сосредоточить внимание?

-    В первую очередь, следует учитывать, что все омолаживающие операции требуют исключительно профессионального, грамотного подхода и ювелирной точности выполнения. Поэтому крайне важно обратиться за помощью к опытному специалисту, который подберет самое оптимальное решение, исходя из особенностей клинической ситуации и пожеланий самого пациента.  Далее следует обратить внимание на ту зону, где изменения наиболее выражены. Однако надо принять во внимание, что наиболее обращающие на себя внимание изменения  - это глаза и периорбитальная область, поэтому коррекцию возрастных изменений целесообразно начинать выполнять со средней зоны лица. 


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 


Акции и скидки

 

Cкидка 10% на липосакцию!

Стоимость зависит от объема и сложности операции. Включены: операция, наркоз, послеоперационные перевязки и динамическое наблюдение в течение 1 года.

Успей записаться на бесплатную консультацию до конца декабря и прооперироваться до конца января!
 

 Операции проводятся в Петербурге в Atribeaute Clinique.


 

КРЕДИТ

Особые отношения с «Альфа Банк» позволяют  предложить  пациентам выгодные условия кредитования пластических операций. За подробной информацией Вы можете обратиться к администраторам  по телефону

 

Вы можете задать свой вопрос Наталье Петровне на этом сайте в разделе консультаций, записаться на прием, заполнив форму на сайте и по телефону или на ее страницах в социальных сетях: Вконтакт, Одноклассники, Инстаграм или Фейсбук. Так же возможна консультация по скайпу.

Иногородние могут прислать фото для уточнения примерной стоимости операции и необходимости предварительной очной консультации, чтобы обойтись без лишней поездки. Часто есть возможность приехать в Петербург за 2-3 дня до операции с готовыми анализами или сдать их в клинике. В случае, если анализы сдаются по месту жительства, их результаты тоже надо прислать хирургу до приезда.

 

8 декабря 2018 г.

Наталья Петровна

принимает в Москве!

в клинике МедАрт по адресу: ул. Барклая 6, стр. 5

17 ноября 2018 г.

в Краснодаре!

в клинике «В надежных руках» по адресу: ул. Калинина, 354

Записаться на бесплатную консультацию вы можете через форму записи или  по телефону:+7 (812) 951-67-99

Подтяжка верхней зоны лица

Цены на подтяжку зоны лба и бровей. Окончательная стоимость может быть озвучена на очной консультации

Консультация пластического хирурга при записи через сайт
бесплатно
Подтяжка лба бикоронарным доступом: 58000 – 118000
Подтяжка лба передним доступом: 61000 – 111000
Подтяжка лба эндоскопическая: 49000 – 89000
Липофилинг лба (висков): 21000 – 54000
Височная подтяжка: 35000 – 59000
Эндоскопическая височная подтяжка: 42000 – 65000
Подтяжка бровей прямая: 25000 – 49000
Подтяжка бровей транспальпебральным доступом: 31000 – 58000
Подтяжка бровей нитями: 14500 – 29000
Коррекция формы бровей ботулотоксином (препараты Ботокс, Лантокс, Диспорт): 11500 – 21000

 

Подтяжка лица

Цены на подтяжку лица. Окончательная стоимость может быть озвучена на очной консультации

Консультация пластического хирурга при записи через сайт
бесплатно
Эндоскопическая подтяжка лица: 163 000 - 316 000
MACS–лифтинг: 159 000 - 308 000
Подтяжка лица с коротким рубцом: 152 000 - 299 000
Минифейслифтинг: 190 000 - 375 000
Расширенная подтяжка лица: 200 000 - 395  000
Глубокая подтяжка лица: 195 000 - 385 000
Липофилинг лица: 60 000 - 110 000
Подтяжка лица ботулотоксином (ботокс – лифтинг): 21 000 - 38 000

 

Названия пластических операций

Мы заметили, что часто посетители заходят на сайт, не ориентируясь в терминологии пластической хирургии, в связи с чем не могут найти интересующую информацию. Поэтому решили привести список правильных названий основных пластических операций.


Абдоминопластика - пластика живота


Аугментационная маммопластика - увеличение груди


Блефаропластика - пластика век


Бодилифтинг - подтяжка и удаление излишков кожи после похудения


Брахиопластика - подтяжка кожи предплечья


Бьютификация - комплекс операций, исправляющих эстетические недостатки. Обычно подразумевается лицо, но может быть расширен и на тело


Глютеопластика - коррекция формы ягодиц


Круропластика - исправление формы голени


Лабиопоастика - женская интимная пластика коррекции половых губ


Липомоделирование (липоскульптура) - коррекция фигуры с помощью удаления жира из зон, где он в избытке и перераспределение его в области, требующие увеличения объема


Липосакция - удаление жира


Липофилинг (фетграфтинг) - пересадка жира для увеличения объема или омоложения


Маммопластика - пластика груди


Мастопексия - подтяжка груди


Отопластика - устранение лопоухости


Платизмопластика - подтяжка шеи


Редукционная маммопластика - уменьшение груди


Ринопластика - пластика носа


Септопластика - ЛОР операция исправления носовой перегородки. Выполняется во время ринопластики.


Фейслифтинг - подтяжка кожи лица


Фаллопластика - мужская интимная пластика, увеличение и утолщение полового члена


Хейлопластика - коррекция формы губ

 

Операции разных частей тела, проведенные одновременно, называются совмещенными. Решение о возможности проведения таких операций, а так же о способе обезболивания - наркозе или местной анестезии - пластический хирург принимает после очной консультации.