Пластическая хирургия
Пластический хирург

Кораблева Наталья Петровна

Пластический хирург

Профессор, зав. кафедрой пластической хирургии СПбГПМУ

+7 (812) 951-67-99

img
ФОТО, ВИДЕО, ОТЗЫВЫ, ЦЕНЫ >>
img
img

Блефаропластика

 

Хирургический метод коррекции морщин, нависших век, мешков под глазами, малярных грыж  и иных эстетических дефектов в области глаз. На сегодняшний день данное вмешательство занимает третье место в рейтинге самых востребованных и эффективных операций по омоложению лица, пользующихся спросом как в России, так и за рубежом. О том, как проводится блефаропластика, какие возможности она предоставляет и какие эстетические задачи можно решать с ее помощью, мы побеседовали с нашим экспертом – профессором, доктором медицинских наук и пластическим хирургом Кораблевой Натальей Петровной.

 

- Наталья Петровна, в представлении многих людей, малознакомых с пластической хирургией, блефаропластика воспринимается исключительно как операция по удалению избытков кожи и жировых скоплений в области нижних и верхних век. Так ли это?

- Подобное представление можно назвать достаточно обобщенным, поскольку в действительности блефаропластика относится к более обширным понятиям, охватывающим целую группу различных операций, которые проводятся в орбитальной и параорбитальной? зонах (т. е. в областях, окружающих глаза). Целью таких операций является не только коррекция возрастных изменений, удаление складок кожи и жировых грыж, но и, в зависимости от показаний, выполнение ряда других взаимосвязанных задач.

- При каких показаниях пациентам рекомендуется проведение блефаропластики?

- Основные показания – это, конечно же, возрастные изменения в области нижних и верхних век, птоз кожи верхнего века, «мешки» под глазами, опущение внешних уголков глаз, жировые грыжи и складки кожи под нижними веками. Также данная операция рекомендована при изменениях рельефа тканей вокруг век, выраженных носослезных бороздах, дряблости мышц нижних и верхних век - то есть практически при всех врожденных и приобретенных эстетических дефектах в области глаз.

 


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 


 Виды пластики век

 

- Можно ли при помощи блефаропластики изменить форму и разрез глаз - например, если у пациента типично азиатская внешность?

- Можно. Операция по изменению формы и разреза азиатских глаз называется ориентальной блефаропластикой. Это целый комплекс хирургических действий, направленных на удаление эпикантуса (особой полулунной складки у внутреннего уголка глаза, скрывающей слезный бугорок) и формирование европеоидной двойной складки верхнего века. В результате такого хирургического вмешательства глаза становятся более открытыми и выразительными, причем этот эффект сохраняется на всю жизнь – то есть после блефаропластики азиатских глаз в дальнейшем проведения каких-либо дополнительных корригирующих операций уже не требуется.

 

- Какие виды блефаропластики еще существуют, кроме ориентальной?

- К основным видам принято относить блефаропластику (пластику верхних и нижних век), круговую пластику век, миопластику, кантопластику и кантопексию. В большинстве случаев используется сочетание тех или иных видов пластики, что позволяет достичь наилучшего эстетического результата.

- Расскажите, пожалуйста, поподробнее о пластике нижних и верхних век. В каких случаях назначаются эти операции  и каковы особенности их выполнения?

- Верхняя блефаропластика позволяет устранить нависающие над глазами складки кожи, визуально старящие лицо и ухудшающие периферический обзор. В ходе пластики верхних век выполняется разрез в естественной складке века, после чего иссекается кожный лоскут, удаляются излишки подкожно-жировой клетчатки и, при необходимости, проводится пластика мышцы верхнего века. В некоторых случаях, когда область глаз не требует кардинальных преображений, вся процедура ограничивается только удалением избытка растянутой кожи.
Нижняя блефаропластика, в свою очередь, предполагает удаление кожных складок, жировых грыж и скуловых мешков под глазами. При пластике нижних век периорбитальная жировая клетчатка обычно не удаляется полностью, а равномерно перераспределяется, что делает менее заметными слезные борозды и обеспечивает выраженный эффект омоложения. Нередко эту процедуру совмещают с миопексией – подтяжкой и фиксацией мышцы века, за счет чего результат операции сохраняется гораздо дольше.
Обычно нижняя блефаропластика осуществляется одним из двух основных способов: с внешней стороны века через доступ ниже ресничного края либо трансконъюнктивально, т.е. без выполнения наружных разрезов через доступ с внутренней стороны нижнего века (конъюнктиву).

 


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 



- В каких случаях для коррекции эстетических дефектов применяется трансконъюнктивальная блефаропластика? Каждому ли пациенту подходит такая методика?


- Трансконъюнктивальная блефаропластика позволяет устранить избыточный объем подкожно-жировой клетчатки в области век, однако удалить складки растянутой кожи и глубокие морщины с ее помощью нельзя. Поэтому данную операцию обычно назначают молодым пациентам, у которых кожа обладает достаточной эластичностью и упругостью. Также трансконъюнктивальная блефаропластика может быть рекомендована людям со смуглой кожей, склонной к образованию келоидов и светлых рубцов.

- Что подразумевает круговая блефаропластика? Каковы особенности ее выполнения?

- Круговая блефаропластика – это омолаживающая эстетическая процедура, объединяющая пластику верхних и нижних век. Во время ее проведения иссекаются избытки кожи, удаляются жировые грыжи и перераспределяется часть подкожно-жировой клетчатки., выполняется кантопексия и миопексия. Также при необходимости производится подтяжка средней зоны лица, после чего разрезы ушиваются косметическими швами. или височный лифтинг

- Когда проводятся такие вмешательства как кантопластика и кантопексия? При каких показаниях их назначают?

- В переводе с греческого «canthos» означает «угол», то есть обе эти эстетические операции предполагают коррекцию внешних и внутренних уголков глаз с той или иной целью. Так, кантопластика позволяет изменить размер и форму глазной щели посредством иссечения участка растянутого кантального сухожилия и его транспозиции. Кантопексия также позволяет видоизменять форму и разрез глаз за счет подтяжки их внешних уголков. Обе эти процедуры обеспечивают выраженный эффект омоложения лица и часто проводятся одновременно с круговой, а также ориентальной блефаропластикой.
 
- Может ли блефаропластика совмещаться с другими эстетическими процедурами?

- Достаточно часто эту операцию проводят одновременно с фронтотемпоральным лифтингом (подтяжкой верхних 2/3 лица), эндоскопической подтяжкой, круговой подтяжкой лица и шеи, подтяжками бровей и лба, круговым фейслифтингом, SMAS- и Cheek-лифтингом, липофилингом лица и носолезных борозд. Такие комбинированные операции хоть и требуют более длительной реабилитации, вместе с тем они обеспечивают устойчивый и выраженный эффект омоложения.


- Допустимо ли проведение блефаропластики при заболеваниях, повлекших изменения в области век, или, допустим, отразившихся на общем состоянии (форме, расположении или разрезе) глаз, например птоз века?

- Все зависит от того, каким заболеванием вызваны данные изменения. Если, к примеру, пациент планирует устранить при помощи операции мешки под глазами, обусловленные отеками на фоне заболеваний сердца или почек, то пластика век здесь окажется неэффективной – до тех пор, пока не будет устранена основная причина отечности. Если же речь идет о последствиях каких-либо эндокринологических заболеваний и нарушений, то в этом случае целесообразность проведения блефаропластики обсуждается с эндокринологом. Вообще, при любых заболеваниях и нарушениях у пациента возможность проведения операции всегда согласовывается с узкими специалистами соответствующего профиля.

- Способна ли блефаропластика повлиять на зрение - допустим, снизить его остроту или вызвать проблемы с фокусировкой?

- Блефаропластика на зрение повлиять не может, поскольку при ее проведении затрагиваются только области вокруг глаз, то есть орбитальное и периорбитальное пространство. Никакие другие структуры, отвечающие за движение, аккомодацию и иные функции органов зрения, во время операции не подвергаются воздействию хирургических инструментов. Таким образом, зрение после пластики век остается таким же, как и до процедуры. Но здесь нужно сказать, что в некоторых случаях пациенты после блефаропластики все же могут отмечать незначительные зрительные расстройства, расплывчатость зрения и дискомфортные ощущения (например, чувство тяжести, сухости, «песка» в глазах). Эти естественные последствия хирургического вмешательства являются временными, они не требуют лечения и проходят самостоятельно по мере рассасывания послеоперационных отеков и синяков.

- Проводится ли блефаропластика при близорукости и дальнозоркости? Может ли человек в дальнейшем после операции пользоваться контактными линзами?

 - Если у пациента имеются нарушения зрения, возможность проведения пластики век обязательно обсуждается и согласовывается с офтальмологом. Противопоказаниями к данной операции ни близорукость, ни дальнозоркость не являются. При благоприятном течении реабилитации после блефаропластики контактные линзы можно безбоязненно носить спустя 2-3 недели.

 


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 



- Какие заболевания и нарушения выступают противопоказаниями к проведению блефаропластики век?

- Пластика век, как и любая другая операция, имеет свои противопоказания. Помимо абсолютных противопоказаний (таких как сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, различные хронические заболевания) существуют еще и относительные – к ним относят все вялотекущие воспалительные процессы и инфекционные заболевания глаз: конъюнктивиты, блефариты, абсцессы и т.д. В таких случаях пациенту назначается соответствующее лечение, и только после выздоровления  обсуждается возможность проведения операции.

- В каком возрасте можно делать блефаропластику? Существуют ли возрастные ограничения к этой процедуре?

- Блефаропластику можно проводить практически в любом возрасте, начиная с 18 лет. Наиболее распространенными причинами обращений молодых девушек в этом случае являются врожденные дефекты верхних и нижних век, а также эстетические недостатки, обусловленные генетической предрасположенностью к опущению век, раннему старению и обвисанию кожи. Основная же часть пациенток, прибегающих к первичной блефаропластике, это женщины 35-45 лет, ко вторичной – женщины 55-65 лет.

- Подготовка к блефаропластике предполагает какие-то особые рекомендации, которых должен придерживаться пациент?

- Специальных рекомендаций на период подготовки нет, за исключением общепринятых. Так, за 2-3 недели до операции пациент должен отказаться от курения и алкоголя, воздержаться от употребления соленых, копченых, острых блюд, различных приправ и специй. Кроме того, в течение 1-1,5 месяцев до блефаропластики запрещается загорать и посещать солярии. Соблюдение этих условий позволит снизить риск послеоперационных осложнений и избежать образования сильных отеков и гематом. Более подробный перечень рекомендаций выдается каждому пациенту в индивидуальном порядке.

 



- Под каким обезболиванием проводится блефаропластика? От чего зависит ее продолжительность?

- Эта операция может проводиться как под местной анестезией с внутривенной седацией, так и под наркозом. Продолжительность и техника выполнения зависят от имеющихся показаний и объема запланированной работы. В среднем, пластика верхних или нижних век требует от 40 минут до 1 часа, круговая блефаропластика – от 1,5 до 2 часов. Комплексная операция, предусматривающая круговую пластику и, например, подтяжку лица может варьироваться от 2,5 до 3 часов.

 

Реабилитация после блефаропластики


- Сколько времени пациент пребывает в клинике после процедуры?

- Если операция проходила под местной анестезией, то обычно пациент находится в клинике под медицинским наблюдением в течение нескольких часов, после чего может быть выписан домой. Если же пластика век проводилась под наркозом, то выписка при отсутствии осложнений осуществляется на следующие сутки.

- Как проходит реабилитация после блефаропластики? Должен ли пациент соблюдать какие-то рекомендации?

- Блефаропластика считается одной из немногих пластических операций, которые не требуют длительного восстановительного периода. Однако следует учитывать, что в первые несколько дней в области век будут отмечаться синяки и отеки, способные вызывать дискомфорт и ощущения сухости, тяжести, рези и «песка» в глазах. Этих естественных последствий операции пугаться не стоит – все они самоустраняются в течение 10-14 дней без каких-либо лечебных мероприятий. Для облегчения состояния в ранний послеоперационный период пациенту предписывается полный покой, прием обезболивающих препаратов, применение противовоспалительных глазных капель и мазей, использование специальных масок, уменьшающих отек. Кроме того, на всем протяжении реабилитации после блефаропластики рекомендовано ношение солнцезащитных очков и соблюдение диеты, ограничивающей употребление соли и пряностей. Необходимо также отметить, что легкая отечность лица будет сохраняться еще в течение 1-1,5 месяцев, но со временем она также постепенно пройдет.

- Могут ли возникнуть осложнения после такой операции? Как можно их избежать?

- Помимо гематом и отеков, считающихся естественными последствиями любого хирургического вмешательства, к редким специфическим осложнениям после блефаропластики относят блефароптоз, асимметрию и изменение формы глаз, сухой кератоконъюнктивит, энтропион (выворот век), а также формирование плоскостных рубцов, сокращение которых может вызывать чувство дискомфорта. Избежать риска развития таких осложнений можно за счет соблюдения всех врачебных рекомендаций в до- и послеоперационном периоде и, конечно же, благодаря выбору опытного пластического хирурга.

- Правда ли, что одной из разновидностей осложнений является недосмыкание или несмыкание век - то есть когда глаза после операции фактически не закрываются?

- Это неправда. Определенный дискомфорт при моргании и смыкании век после блефаропластики все же может ощущаться, но такие последствия хирургического вмешательства достаточно быстро проходят в течение периода восстановления при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Более сложные, отягощенные случаи после проведения пластики век обычно встречаются у пациентов, неоднократно прибегающих к омолаживающим операциям на лице.

 

- Существуют ли такие категории пациентов, у которых риск образования послеоперационных осложнений выше, чем у других?

- Риск развития послеоперационных осложнений особенно высок у курильщиков. Это связано с тем, что никотин вызывает длительный спазм сосудов, приводящий к нарушению микроциркуляции крови и, как следствие, к медленному и тяжелому восстановлению тканей после хирургического вмешательства. Другая категория – это пациенты, у которых кожа склонна к образованию келоидных рубцов. В этом случае проводится широкий спектр лабораторных исследований, на основании которых принимается решение о возможности проведения операции или рассматриваются альтернативные варианты устранения имеющихся эстетических дефектов.

 


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 



- Когда снимаются швы после операции и как долго заживают послеоперационные рубцы? Остаются ли они заметными в будущем?

-   Швы после блефаропластики обычно снимают на 5-7 сутки при отсутствии признаков осложнений. Заживление рубцов происходит в течение 1-1,5 месяцев и в дальнейшем они становятся незаметными. Это обусловлено, в первую очередь, тем, что во время операции микроскопические кожные разрезы выполняются в естественных складках века, скрывающих следы хирургического вмешательства. Кроме того, следует учитывать, что кожа в области глаз является очень тонкой и поскольку она практически не подвержена натяжению – послеоперационные рубцы на ней не видны.

- Долго ли сохраняется эффект после пластики век и когда пациент может оценить окончательные результаты?

- В среднем, эффект общего омоложения лица и области глаз после процедуры сохраняется на протяжении 5-7 лет. Первые результаты после блефаропластики можно оценить по окончанию реабилитационного периода, окончательные – примерно через год, на протяжении которого пациент будет находиться под контролем своего пластического хирурга.

 


- От чего зависит устойчивость результатов после пластики век? Какие факторы влияют на это?

- На устойчивость результатов блефаропластики влияют индивидуальные особенности организма пациента, его возраст, предрасположенность кожи к быстрому или раннему увяданию. Также особым значением обладает надлежащий уход за кожей лица, поскольку проведение пластики не отменяет и не замедляет естественных процессов старения. В этом случае продлить эффект блефаропластики позволяет не только стандартный комплексный уход за кожей, но и различные косметологические процедуры, уколы «красоты», всевозможные омолаживающие, укрепляющие и поддерживающие маски, а также помощь аппаратной косметологии.

- Подводя итоги нашей долгой и увлекательной беседы, хотелось бы поинтересоваться, что бы Вы порекомендовали пациентам, планирующим прибегнуть к такой операции? На чем им следовало бы сосредоточиться и какие нюансы стоило бы учитывать?

- В первую очередь, необходимо помнить о том, что блефаропластика – это достаточно сложная операция, требующая грамотного, тонкого и профессионального подхода. К ней нельзя относиться как к простой омолаживающей процедуре, пренебрегая рекомендациями врача - как до ее проведения, так и после. Кроме того, очень важно, чтобы пациент мог максимально конкретизировать свои пожелания к будущему результату, поскольку во многом от этого зависит то, насколько будут оправданы его ожидания. И, конечно, самое главное, это – умение найти общий язык со своим специалистом, который примет во внимание не только объективные эстетические недостатки внешности, но и учтет все предпочтения своего пациента.

 


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 


 

 

 

Акции и скидки

 

Cкидка 10% на липосакцию!

Стоимость зависит от объема и сложности операции. Включены: операция, наркоз, послеоперационные перевязки и динамическое наблюдение в течение 1 года.

Успей записаться на бесплатную консультацию до конца декабря и прооперироваться до конца января!
 

 Операции проводятся в Петербурге в Atribeaute Clinique.


 

КРЕДИТ

Особые отношения с «Альфа Банк» позволяют  предложить  пациентам выгодные условия кредитования пластических операций. За подробной информацией Вы можете обратиться к администраторам  по телефону

 

Вы можете задать свой вопрос Наталье Петровне на этом сайте в разделе консультаций, записаться на прием, заполнив форму на сайте и по телефону или на ее страницах в социальных сетях: Вконтакт, Одноклассники, Инстаграм или Фейсбук. Так же возможна консультация по скайпу.

Иногородние могут прислать фото для уточнения примерной стоимости операции и необходимости предварительной очной консультации, чтобы обойтись без лишней поездки. Часто есть возможность приехать в Петербург за 2-3 дня до операции с готовыми анализами или сдать их в клинике. В случае, если анализы сдаются по месту жительства, их результаты тоже надо прислать хирургу до приезда.

 

4 марта 2018 г.

Наталья Петровна

принимает в Москве!

в клинике МедАрт по адресу: ул. Барклая 6, стр. 5

17 марта 2018 г.

в Краснодаре!

в клинике «В надежных руках» по адресу: ул. Калинина, 354

Записаться на бесплатную консультацию вы можете через форму записи или  по телефону:+7 (812) 951-67-99

Блефаропластика цена

Ориентировочная стоимость верхней блефаропластики под местной анестезией около 55 000 руб, под общим наркозом 70 000 руб. Стоимость нижней блефаропластики у Кораблевой Н.П. около 80 000 руб. Точная цена может быть озвучена на очной консультации

Консультация пластического хирурга при записи через сайт
бесплатно
Пластика верхних век  
Трансконъюнктивальным доступом: 25000 – 47000
Чрескожный доступ: 28000 – 51000
Нижняя резекционная блефаропластика  
Трансконъюнктивальный доступ: 31000 – 58000
Чрескожный доступ: 34000 – 82000
Нижняя жиросохраняющая блефаропластика  

 


 

 Записаться на бесплатную консультацию

 

Задать вопрос онлайн


Блефаропластика
Указана ориентировочная стоимость блефаропластики в СПб. Подробно о пластике век, подтяжке, удаление мешков под глазами, европеизации, омоложении и изменении формы глаз. Фото до и после, видео

 

Онлайн-консультации

Цена тоже интересно, но, что можно сделать с крупными глазами, когда грыжи нет: просто маленькая складка кожи на нижнем веке..... хочется просто для себя это убрать, но,говорят многие косметологи, что рискованно получить вывернутое веко,,,,,,

Ответ: Наталья Кораблева

Меня интересует общая стоимость липофилинга следующих зон: верхних век, носослезной борозды, лба, висков, щек, носогубных складок. Включая анестезию и прочие сопутствующие расходы.

Ответ: Наталья Кораблева