Пластическая хирургия
Пластический хирург

Кораблева Наталья Петровна

Пластический хирург

Профессор, зав. кафедрой пластической хирургии СПбГПМУ

+7 (812) 951-67-99

img
ФОТО, ВИДЕО, ОТЗЫВЫ, ЦЕНЫ >>
img
img

Пластика ног

 

Пластическая операция, предусматривающая коррекцию формы и объема голеней посредством применения специальных имплантатов или собственного жира – липофилинга. На сегодняшний день эндопротезирование голеней  считается одним из наиболее безопасных, надежных и эффективных способов устранения таких эстетических недостатков как, к примеру, тонкие икры, кривые или разные по толщине голени.

 

  • ◘ Какие же еще дефекты нижних конечностей могут быть показаниями к операции?
  • ◘ Как осуществляется установка имплантов и влияют ли они на привычный образ жизни человека?
  • ◘ Насколько эффективен такой метод исправления кривизны ног и могут ли в дальнейшем возникнуть осложнения после проведенного хирургического вмешательства?

Эти и другие вопросы мы задали доктору медицинских наук, пластическому хирургу, профессору Кораблевой Наталье Петровне.


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 



- Наталья Петровна, прежде чем переходить непосредственно к теме круропластики, хотелось бы узнать, что вообще подразумевает большинство людей под условным понятием «идеальные ноги»? Существует ли какой-то особый эталон, отклонение от которого позволяет говорить об имеющейся кривизне ног или их несоответствии «золотому стандарту»?

- Представление об идеале у каждого человека свое, но наиболее распространенным стандартом среди большинства людей считается наличие трех веретенообразных просветов (несмыкаемых участков) между сомкнутыми ногами, ограниченных нижней частью таза и коленями, верхней третью голеней и лодыжками. При этом, конечно же, подразумевается симметрия и соразмерность обеих ног.

-То есть если при сомкнутых ногах эти просветы отсутствуют или, допустим, их не три, а два, можно утверждать, что у человека имеется кривизна ног? Какими причинами объясняется ее формирование?
 
- Говоря о кривизне ног и причинах ее формирования, можно обратиться к классификации, предложенной доктором медицинских наук А. А. Артемьевым. Согласно этой классификации, кривизну ног можно разделить на истинную (Х- и О-образную) и ложную. Для истинной О-образной кривизны ног (варусной деформации нижних конечностей) характерен дефект внутреннего контура от нижней части таза до лодыжек, образующийся вследствие несмыкания колен. Для истинной Х-образной кривизны ног (вальгусной деформации нижних конечностей) характерно несмыкание лодыжек при сомкнутых бедрах. В обоих случаях кривизна ног обусловлена анатомическими особенностями строения нижних конечностей, связанными с деформациями костей. Ложная кривизна, в свою очередь, связана не с деформациями костей, а с особенностями распределения мягких тканей голеней. Так, к примеру, визуально ноги могут казаться кривыми вследствие недостаточного развития икроножных мышц.  

- А каково мнение ортопедов в данном вопросе?

- С точки зрения ортопедии в данном вопросе определяющим критерием является положение т.н. «осей нижних конечностей» – условных линий, вдоль которых распределяется основная механическая нагрузка, приходящаяся на каждую из ног. Небольшие отклонения от этих осей считаются нормой. К примеру, даже для «идеальных» ног может быть характерно отсутствие плотного смыкания в коленях - при условии, что этот промежуток не превышает 1,5-2 см.

- Какие же случаи не вписываются в норму?

- Случаи отклонения от механической оси, при которых нижние конечности имеют выраженную О- или Х-образную форму. Происхождение подобных дефектов при истинной кривизне ног, как уже говорилось, обусловлено анатомическими особенностями строения костей, что можно определить как визуально, так и рентгенологически. Выпрямление ног в этих случаях возможно только лишь при помощи корригирующей остеотомии – хирургической операции, предполагающей устранение деформаций костей посредством их искусственного перелома. Если же отклонений от механической оси нет, а кривизна ног обусловлена атрофией или, к примеру, гипоплазией (недостаточным развитием) икроножных мышц, то здесь скорректировать форму и объем голеней позволяет именно круропластика.

- Переходя к вопросу, как исправить кривые ноги при помощи круропластики, хотелось бы более подробно узнать об этой операции. Получается, что данная процедура показана при кривизне ног, которая не связана с деформациями костей?

- Совершенно верно. Круропластика предусматривает увеличение голеней при помощи имплантатов, благодаря которым корректируются и становятся соразмерными объем и форма нижних конечностей от коленного сустава до лодыжки. Данная операция проводится при ложной кривизне ног, обусловленной одно- и двусторонней атрофией, гипоплазией икроножных мышц, травматическими дефектами мягких тканей голеней и иными эстетическими недостатками.

- Существуют ли противопоказания к проведению круропластики?


- Противопоказания к проведению пластики голеней те же, что и к любой другой хирургической операции. Это, в первую очередь, заболевания кроветворной системы, тяжелые формы болезней сердца и сосудов, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тромбоз и тромбофлебит, онкологические заболевания, неврологические и психические расстройства, а также любые хронические болезни в стадии обострения и декомпенсации. Помимо этого, операция противопоказана при вирусных и бактериальных инфекциях, простудных заболеваниях – до тех пор, пока человек полностью не выздоровеет. 


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 


- Необходима ли какая-то специальная подготовка к операции? Что должен сделать пациент, решившийся на увеличение голеней?

- Первоначально с пациентом проводится консультация, позволяющая определить его ожидания и степень психологической подготовки к предстоящей операции. В обязательном порядке принимается во внимание состояние здоровья, однако, даже при отсутствии каких-либо медицинских противопоказаний, пациенту придется сдать ряд стандартных анализов, которые предшествуют практически любому хирургическому вмешательству. Ну и, конечно же, на этом этапе подбираются имплантаты необходимой формы и размера.

- Как осуществляется исправление кривизны ног при помощи круропластики? Каковы этапы этой процедуры?

- Круропластика проводится под наркозом  или одним из видов спинальной анестезии и осуществляется в несколько этапов. Вначале в подколенной ямке выполняют небольшой разрез, проходящий вдоль естественной складки. Далее через разрез послойно разделяют подлежащие ткани – до фасции медиальной головки икроножной мышцы. Обнажившуюся фасцию рассекают и формируют имплантационный карман, в который помещают имплантат. После этого послойно ушивают рассеченные ткани, включая подкожную жировую клетчатку, и накладывают внутрикожный косметический шов. Поверх шва фиксируют асептическую повязку, а на прооперированные конечности надевают специальные чулки. В среднем, вся процедура занимает около 1-2 часов.

- Может ли пластика голени при помощи имплантата выполняться только на одной конечности? Например, если у пациента ноги разной толщины?

- Может. В этом случае обычно проводится односторонняя круропластика, предусматривающая увеличение голени, форма или объем которой нуждаются в коррекции. Заранее по согласованию с пациентом подбирается подходящий имплантат, позволяющий максимально восстановить симметричность и соразмерность нижних конечностей.

- Говоря об имплантатах, использующихся в круропластике, что можно сказать об их безопасности и надежности?

- Контурная пластика голеней осуществляется с применением высокопрочных имплантатов европейского производства, в которых наполнителем выступает когезивный силиконовый гель. Он безопасен для здоровья, схож по эластичности и упругости с мягкими тканями человеческого организма и позволяет обеспечивать анатомическую естественность контуров голеней после круропластики. При нарушении целостности имплантата (к примеру, вследствие тяжелой травмы) гель остается внутри его оболочки, благодаря чему поврежденный эндопротез можно легко извлечь и заменить.

- Как осуществляется подбор имплантов для круропластики?

- Имплантаты подбираются индивидуально, исходя из пожеланий пациента и степени  требующейся коррекции голеней. Современный модельный ряд эндопротезов включает в себя анатомические и симметричные типы изделий различного объема, с гладкой или текстурированной поверхностью. Из этого ассортимента выбирается наиболее подходящий вариант, соответствующий условиям конкретной клинической ситуации.

- Могут ли импланты сместиться со временем или, к примеру, стать причиной появления дискомфорта?


- Грамотно установленный имплантат ни при каких обстоятельствах сместиться не может – за редким исключением случаев тяжелых травм и переломов нижних конечностей. При соблюдении пациентом всех врачебных предписаний он после операции благополучно приживается и в дальнейшем, как свидетельствуют отзывы самих пациентов, не вызывает никаких ощущений.

- Много ли времени занимает реабилитационный период после того, как была проведена пластика ног? Каких рекомендаций должен придерживаться пациент?

- Сразу после проведенной коррекции голеней пациенту предписывается постельный режим на ближайшие 12 часов. Далее показано ношение компрессионных чулок или гольфов в течение первого месяца со дня операции. Кроме того, в течение 2-3 месяцев рекомендовано максимальное ограничение физической активности. При благоприятном течении послеоперационного периода и отсутствии осложнений к привычным нагрузкам можно будет вернуться через 3-4 месяца.

- Какие осложнения могут возникнуть после круропластики?

- Благодаря применению малотравматичных методов проведения операции, осложнения после круропластики возникают в единичных случаях. Обычно к ним относят послеоперационные кровотечения, воспаление в области послеоперационной раны,  а также смещение импланта и его контурирование (Прим. «Контурирование - визуализация границ неправильно подобранного эндопротеза на поверхности кожи»). Здесь важно заметить, что при грамотно проведенной операции, правильно подобранном имплантате и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций после операции - риск появления осложнений практически минимален.

- Подводя итоги, что можно сказать об эффективности круропластики в исправлении  так называемой ложной кривизны ног?


- Согласно наблюдениям в 95% случаев достигнуть необходимого эстетического эффекта удается с первого раза. Спустя 2-3 недели после операции человек может снова выйти на работу, а через 3-4 месяца – полностью восстановить привычный режим физической активности. С учетом применения малотравматичных методов проведения круропластики,  реабилитационный период занимает относительно короткий срок и практически не сопровождается болезненными ощущениями или выраженным дискомфортом. Со временем не остается следов от произведенных кожных разрезов в подколенных ямках. При этом стоит заметить, что если по каким-либо причинам пациент в дальнейшем решит отказаться от имплантатов - они могут быть легко удалены безо всяких последствий. 
 


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 


Акции и скидки

 

Cкидка 10% на липосакцию!

Стоимость зависит от объема и сложности операции. Включены: операция, наркоз, послеоперационные перевязки и динамическое наблюдение в течение 1 года.

Успей записаться на бесплатную консультацию до конца декабря и прооперироваться до конца января!
 

 Операции проводятся в Петербурге в Atribeaute Clinique.


 

КРЕДИТ

Особые отношения с «Альфа Банк» позволяют  предложить  пациентам выгодные условия кредитования пластических операций. За подробной информацией Вы можете обратиться к администраторам  по телефону

 

Вы можете задать свой вопрос Наталье Петровне на этом сайте в разделе консультаций, записаться на прием, заполнив форму на сайте и по телефону или на ее страницах в социальных сетях: Вконтакт, Одноклассники, Инстаграм или Фейсбук. Так же возможна консультация по скайпу.

Иногородние могут прислать фото для уточнения примерной стоимости операции и необходимости предварительной очной консультации, чтобы обойтись без лишней поездки. Часто есть возможность приехать в Петербург за 2-3 дня до операции с готовыми анализами или сдать их в клинике. В случае, если анализы сдаются по месту жительства, их результаты тоже надо прислать хирургу до приезда.

 

9 сентября и 7 октября 2018 г.

Наталья Петровна

принимает в Москве!

в клинике МедАрт по адресу: ул. Барклая 6, стр. 5

13-15 июля 2018 г.

в Краснодаре!

в клинике «В надежных руках» по адресу: ул. Калинина, 354

Записаться на бесплатную консультацию вы можете через форму записи или  по телефону:+7 (812) 951-67-99

Круропластика

Ориентировочная стоимость круропластики у Кораблевой Н.П.  без осложнений обычно составляет около 140 тыс. руб.

Консультация пластического хирурга при записи через сайт
бесплатно
Увеличение голеней имплантами Polytech 126 000 - 247 000
Устранение асимметрии одной голени (имплант + липофилинг) 115 000 - 125 000
Липофилинг голеней 85 000 - 160 000
Необходимые анализы для операции по пластике голеней
Флеболог 1800
УЗИ вен нижних конечностей 2000
Анализ крови, мочи, электрокардиограмма 6500
Анестезиолог БЕСПЛАТНО

 

Названия пластических операций

Мы заметили, что часто посетители заходят на сайт, не ориентируясь в терминологии пластической хирургии, в связи с чем не могут найти интересующую информацию. Поэтому решили привести список правильных названий основных пластических операций.


Абдоминопластика - пластика живота


Аугментационная маммопластика - увеличение груди


Блефаропластика - пластика век


Бодилифтинг - подтяжка и удаление излишков кожи после похудения


Брахиопластика - подтяжка кожи предплечья


Бьютификация - комплекс операций, исправляющих эстетические недостатки. Обычно подразумевается лицо, но может быть расширен и на тело


Глютеопластика - коррекция формы ягодиц


Круропластика - исправление формы голени


Лабиопоастика - женская интимная пластика коррекции половых губ


Липомоделирование (липоскульптура) - коррекция фигуры с помощью удаления жира из зон, где он в избытке и перераспределение его в области, требующие увеличения объема


Липосакция - удаление жира


Липофилинг (фетграфтинг) - пересадка жира для увеличения объема или омоложения


Маммопластика - пластика груди


Мастопексия - подтяжка груди


Отопластика - устранение лопоухости


Платизмопластика - подтяжка шеи


Редукционная маммопластика - уменьшение груди


Ринопластика - пластика носа


Септопластика - ЛОР операция исправления носовой перегородки. Выполняется во время ринопластики.


Фейслифтинг - подтяжка кожи лица


Фаллопластика - мужская интимная пластика, увеличение и утолщение полового члена


Хейлопластика - коррекция формы губ

 

Операции разных частей тела, проведенные одновременно, называются совмещенными. Решение о возможности проведения таких операций, а так же о способе обезболивания - наркозе или местной анестезии - пластический хирург принимает после очной консультации.