Пластическая хирургия
Пластический хирург

Кораблева Наталья Петровна

Пластический хирург

Профессор, зав. кафедрой пластической хирургии СПбГПМУ

+7 (812) 951-67-99

img
ФОТО, ВИДЕО, ОТЗЫВЫ, ЦЕНЫ >>
img
img

Лечение гинекомастии

 

Гинекомастия у мужчин определяется как одно- или двустороннее увеличение грудных желез, обусловленное гипертрофией железистой и жировой ткани. Несмотря на то, что в большинстве случаев указанный процесс носит доброкачественный характер, многие представители сильного пола испытывают серьезный психологический дискомфорт и беспокойство, расценивая происходящие физиологические изменения как проявление онкологического заболевания.

  • ◘ По каким же причинам развивается гинекомастия у мужчин и каково ее лечение?
  • ◘ Может ли увеличение молочных желез являться свидетельством опухолевого процесса?
  • ◘ Как следует действовать при обнаружении подозрительных уплотнений в груди?

На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук, зав. кафедрой пластической и реконструктивной хирургии СПбГПМУ, онколог-маммолог, профессор Кораблева Наталья Петровна.


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 



- Наталья Петровна, что представляет собой гинекомастия? Является ли она заболеванием и как себя проявляет?

- С научной точки зрения гинекомастия рассматривается как полиэтиологический синдром – то есть она представляет собой  совокупность симптомов, возникающих и развивающихся по разным причинам. Клинически это проявляется в увеличении грудных желез (в некоторых случаях – одной железы), которое нередко сопровождается ощущением тяжести или распирания в области груди. При пальпации увеличенных желез в этом случае выявляется безболезненное подвижное уплотнение с эластичной структурой.

 



- По каким причинам могут увеличиться молочные железы у мужчин? 

 


- В большинстве случаев гинекомастия развивается вследствие гормонального дисбаланса, при котором потенциальное равновесие между тестостероном и эстрогеном (эстрадиолом) смещается в сторону женских гормонов. В результате этих процессов мужская грудь изменяется в размерах за счет увеличения молочной железы – здесь речь идет об истинной гинекомастии, которую надо отличать от псевдогинекомастии или т.н. ложной гинекомастии. Для последней характерна жировая гиперплазия грудных желез или, говоря иными словами, увеличение объема жировой ткани, что характерно при избыточном весе. Встречаются и смешанные случаи, в которых сочетаются признаки истинной и ложной гинекомастии – то есть одновременное увеличение в размерах и железистой, и жировой ткани. Отдельную категорию представляет идиопатическая гинекомастия у мужчин, причины развития которой остаются неизвестными.

- Может ли увеличение молочных желез у мужчин указывать на развитие опухоли груди?


- Да, причем здесь могут иметь место как доброкачественные опухоли молочных желез - например, аденома, липома или фиброма, так и злокачественные –рак. Несмотря на то, что рак груди у мужчин встречается достаточно редко, при обнаружении подозрительных уплотнений в молочных железах рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование.

- Какие виды исследований позволяют точно определить, является ли уплотнение в груди доброкачественным или злокачественным?


- Для установления точного диагноза при обращении пациента в клинику назначается ряд исследований – таких как УЗИ грудных желез, анализ гормонального фона, маммография. В целях исключения рака груди в ходе дифференциальной диагностики производится пункция обнаруженного образования в молочной железе с дальнейшим исследованием клеточного состава полученного биоматериала. Помимо этого, уже после операции может быть проведено гистологическое исследование, по результатам которого делается вывод о характере образования.

- При каких еще заболеваниях могут увеличиться грудные железы у мужчин?


- Гинекомастия обычно развивается на фоне различных эндокринных заболеваний (в том числе генетических - таких, как синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана), а также состояний, для которых характерно повышение уровня эстрадиола и снижение уровня тестостерона в организме пациента. Помимо этого, данный симптом часто отмечается при почечной и печеночной недостаточности, развитии гормонально активных опухолей, алкоголизме, а также при продолжительном приеме некоторых лекарственных препаратов, анаболических стероидов и т.д.

 



- При диагнозе гинекомастии у мужчин лечение предусматривает только хирургическую операцию? Возможно ли уменьшение груди какими-то иными способами?

 


- При незначительном увеличении грудных желез определенного положительного результата можно достичь за счет правильного питания и грамотно подобранного комплекса физических упражнений. Однако данные методы будут эффективны только при умеренном проявлении ложной гинекомастии (липомастии), поскольку их основное действие направлено на сокращение объема жировой ткани. В остальных случаях гинекомастия у мужчин предполагает лечение исключительно хирургическое, которое при необходимости сочетают с консервативными методами лечения основного заболевания.


- Существует ли возможность справиться с гинекомастией без операции – ну, например, при помощи препаратов, которые бы блокировали в мужском организме выработку эстрогенов? Ведь, если рассуждать логически, увеличение молочных желез у мужчин происходит именно вследствие повышения уровня женских гормонов – следовательно, если блокировать их выработку, то проблема может быть решена?


- К сожалению, результаты многолетних исследований демонстрируют крайне незначительную эффективность применения гормонотерапии. Более того, установлено, что при попытках лечения гинекомастии подобным методом многократно возрастает риск развития онкологических заболеваний. Здесь важно понимать, что последствия вмешательства в гормональный фон могут быть необратимыми. Таким образом, на сегодняшний день единственно безопасным по отношению к человеческому организму методом лечения гинекомастии у мужчин является операция.

- В каких случаях требуется операция по удалению гинекомастии?
Так ли необходимо хирургическое вмешательство?


- Сама по себе гинекомастия у мужчин лечения не требует – она является лишь симптомом определенных изменений, происходящих в организме. Чаще всего коррекция гинекомастии оперативно проводится при эстетической неудовлетворенности величиной и формой грудных желез. Однако оперативное лечение является необходимым в таких случаях как:

- диагностированный онкологический процесс – т.е. фактически установленный рак груди у мужчин;
- грудной птоз – опущение молочных желез, сопровождающееся сильным провисанием кожи;
- серьезный психологический дискомфорт, социальная и сексуальная дезадаптация.
В прочих случаях, когда увеличенные грудные железы не вызывают у мужчины ни физиологического, ни психологического дискомфорта, а произошедшие изменения не спровоцированы каким-либо заболеванием, хирургического вмешательства и какого-либо лечения может и не потребоваться.

- Если обратиться к случаям, где операция по удалению гинекомастии является необходимостью, то какие основные методы можно выделить из тех, что применяются в современной хирургии?

- Метод или комплекс методов оперативного вмешательства определяется в зависимости от диагноза пациента, объема железистой и жировой ткани, а также от степени птоза – если таковой имеется. Обычно при явно выраженной гинекомастии или диагностированном раке груди применяется подкожная мастэктомия – процедура, предполагающая удаление молочных желез и, соответственно, полностью исключающая дальнейший риск развития онкологического процесса. При одновременном увеличении и железистой, и жировой ткани используются мастэктомия, липосакция или липэктомия. При выраженном грудном птозе обычно проводятся редукционная маммопластика и мастопексия. В некоторых случаях используется комбинация нескольких вариантов в сочетании с малоинвазивными методами хирургического вмешательства, что позволяет достигать наилучшего косметического эффекта.

 



- Если у пациента явно выражена асимметрия сосков или несоразмерность ареол - например, в случае увеличения одной грудной железы – корректируется ли это?

 


- Сосково-ареолярный комплекс при необходимости подвергается коррекции в ходе проведения операции. Кроме того, при проведении подкожной мастэктомии во избежание западения сосков после удаления молочных желез формируются т.н. «подушки» из собственной жировой ткани пациента.

- Какую анестезию предусматривает проведение такой операции?


- Операция может проходить как под местной анестезией, так и под наркозом. Предусмотрена и кратковременная седация с применением местной анестезии – в этом случае пациент может быть выписан из клиники спустя несколько часов непосредственно в день проведения хирургического вмешательства.

- Могут ли возникнуть какие-то осложнения после проведенной процедуры?


- При грамотно проведенной операции риск осложнений минимален, а с учетом того, что в современной пластической хирургии применяются малоинвазивные методы, следов хирургического вмешательства на коже в дальнейшем практически не остается. Небольшие гематомы и синяки бесследно проходят в первые 2-3 недели. В отдельных случаях в течение первых нескольких недель может отмечаться небольшая потеря чувствительности в грудных железах, однако и она со временем восстанавливается.

- И последний вопрос: должен ли пациент после операции придерживаться каких-либо строгих рекомендаций и ограничений?


- В некоторых случаях на первое время пациенту может быть рекомендовано ношение специального компрессионного белья и соблюдение режима ограниченных физических нагрузок. В дальнейшем все ограничения снимаются, а мужчина может вернуться к привычному ритму жизни.

 


 

 Записаться на бесплатную консультацию 

Задать вопрос онлайн

 


 

Акции и скидки

 

Cкидка 10% на липосакцию!

Стоимость зависит от объема и сложности операции. Включены: операция, наркоз, послеоперационные перевязки и динамическое наблюдение в течение 1 года.

Успей записаться на бесплатную консультацию до конца декабря и прооперироваться до конца января!
 

 Операции проводятся в Петербурге в Atribeaute Clinique.


 

КРЕДИТ

Особые отношения с «Альфа Банк» позволяют  предложить  пациентам выгодные условия кредитования пластических операций. За подробной информацией Вы можете обратиться к администраторам  по телефону

 

Вы можете задать свой вопрос Наталье Петровне на этом сайте в разделе консультаций, записаться на прием, заполнив форму на сайте и по телефону или на ее страницах в социальных сетях: Вконтакт, Одноклассники, Инстаграм или Фейсбук. Так же возможна консультация по скайпу.

Иногородние могут прислать фото для уточнения примерной стоимости операции и необходимости предварительной очной консультации, чтобы обойтись без лишней поездки. Часто есть возможность приехать в Петербург за 2-3 дня до операции с готовыми анализами или сдать их в клинике. В случае, если анализы сдаются по месту жительства, их результаты тоже надо прислать хирургу до приезда.

 

7 октября 2018 г.

Наталья Петровна

принимает в Москве!

в клинике МедАрт по адресу: ул. Барклая 6, стр. 5

6 октября 2018 г.

в Краснодаре!

в клинике «В надежных руках» по адресу: ул. Калинина, 354

Записаться на бесплатную консультацию вы можете через форму записи или  по телефону:+7 (812) 951-67-99

Удаление гинекомастии

Ориентировочная стоимость операции у Кораблевой Н.П. при лечении гинекомастии без осложнений под местной анестезией обычно составляет около 65 000 руб. Цена операции под наркозом около 80 000 руб.

Консультация пластического хирурга при записи через сайт
бесплатно
Устранение гинекомастии 53000 – 101000
Улучшение формы мужской груди (включая импланты) 162000 – 240000
Необходимые анализы для операции при гинекомастии
УЗИ молочной железы 1800
Эндокринолог 1000
Флеболог 1000
Анализы под общей анестезией 4500
Анестезиолог БЕСПЛАТНО

 

 Записаться на бесплатную консультацию

 

Задать вопрос онлайн


 

Лечение гинекомастии
Указана ориентировочная стоимость удаления гинекомастии в СПб. Подробно о методах уменьшения мужской груди. Фото до и после, онлайн-консультации.
Названия пластических операций

Мы заметили, что часто посетители заходят на сайт, не ориентируясь в терминологии пластической хирургии, в связи с чем не могут найти интересующую информацию. Поэтому решили привести список правильных названий основных пластических операций.


Абдоминопластика - пластика живота


Аугментационная маммопластика - увеличение груди


Блефаропластика - пластика век


Бодилифтинг - подтяжка и удаление излишков кожи после похудения


Брахиопластика - подтяжка кожи предплечья


Бьютификация - комплекс операций, исправляющих эстетические недостатки. Обычно подразумевается лицо, но может быть расширен и на тело


Глютеопластика - коррекция формы ягодиц


Круропластика - исправление формы голени


Лабиопоастика - женская интимная пластика коррекции половых губ


Липомоделирование (липоскульптура) - коррекция фигуры с помощью удаления жира из зон, где он в избытке и перераспределение его в области, требующие увеличения объема


Липосакция - удаление жира


Липофилинг (фетграфтинг) - пересадка жира для увеличения объема или омоложения


Маммопластика - пластика груди


Мастопексия - подтяжка груди


Отопластика - устранение лопоухости


Платизмопластика - подтяжка шеи


Редукционная маммопластика - уменьшение груди


Ринопластика - пластика носа


Септопластика - ЛОР операция исправления носовой перегородки. Выполняется во время ринопластики.


Фейслифтинг - подтяжка кожи лица


Фаллопластика - мужская интимная пластика, увеличение и утолщение полового члена


Хейлопластика - коррекция формы губ

 

Операции разных частей тела, проведенные одновременно, называются совмещенными. Решение о возможности проведения таких операций, а так же о способе обезболивания - наркозе или местной анестезии - пластический хирург принимает после очной консультации.